2023年，十堰市医保统计工作纳入国家医保统计监测点，十堰市医疗保障局把医保统计工作与医保业务工作同谋划、同部署、同推进、同落实，不断加强和改进医疗保障统计工作，持续提高医保统计能力和数据质量，呈现医保统计工作与业务经办“并驾齐驱”，数据质量和服务水平“比翼齐飞”的良好发展态势。
一、突出队伍建设，组织支撑到位。成立统计部门，配齐专业人员。在统计人员队伍建设中，市局率先成立专门统计部门，配齐专人负责统计工作，充分发挥“领头雁”作用。各县（市、区）科学制定统计人员任用标准，不断优化统计人员选拔配备。综合分析人员的知识水平、专业技能、管理能力、综合素养等因素，广泛吸纳年轻化、知识化、专业化人员负责统计工作，为统计工作队伍注入新鲜血液。目前，市直和10个县（市、区）医疗保障部门共配齐负责统计人员12人，构建覆盖全市健全的统计网络，形成市、县（区）医保“大统计”工作格局。
二、突出能力提升，制度学习到位。常态化、经常性组织县（市、区）统计人员学习《中华人民共和国统计法》及《实施条例》、传达《医疗保障统计调查制度》、国家医疗保障局办公室《关于防范和惩治医疗保障统计造假弄虚作假责任制规定》有关精神，严格执行统计法律法规，坚决维护统计工作权威。制定出台《十堰市医疗保障统计报表报送制度》，明确各级统计工作职责任务，梳理医疗保障统计报表目录共50余张，厘清医疗保障统计报表表样清单，完善《十堰市医疗保障统计报表考核办法》，督促各县（市、区）认真执行国家统计标准、统计口径、统计调查方法、统计指标解释、统计业务工作规范等要求，确保执行国家统计制度方法不变形、不走样。通过谋划推动、制度促动、上下联动、考核激动提升统计工作能力。
三、突出顶层设计，工作部署到位。医疗保险统计报表覆盖业务范围广、牵涉业务环节全、数据指标多、专业政策强。为确保统计报表按时间进度顺利上报，市局及时下发《关于做好医疗保障统计工作的通知》，通知要求统计工作人员提前准备，以上率下，一体推进。结合工作实际早计划、早安排、早督办，详细绘好“施工图”、划定“时间表”，充分发挥“参谋部”“作战部”“指挥部”作用。各级医保部门主要负责人、分管负责人、部门负责人、统计人员认真履行指导、监督、审核、上报等工作职责。通过层层传导压力，释放机制活力，催生内生动力，形成强大合力，全市医保统计工作有条不紊顺利开展，实现了数据向上集中，服务向下延伸，资源横向整合，权益归属群众的综合效率。
四、突出高质高效，统筹推进到位。国家医疗保障信息平台上线后，医保统计报表大部分数据可在系统上提取运用，但仍有部分报表数据提取不全不实。针对以上问题，一是加强数据采集，畅通数据采集渠道，提高数据采集效率；二是加强报表审核，及时反馈问题数据，限时纠正审核上报；三是加强指标分析，通过参保人数、缴费基数、缴费费率、征缴金额等指标分析基金收入增长原因；通过普通门诊、门诊慢特病、药店购药、住院总费用支出等指标分析基金支出增长原因；通过不同级次医疗机构住院人次、次均住院费用、住院床日、床日费、实际支付比、政策范围内报销比等指标分析基金运行质效；通过住院病种、药品费用、诊疗项目、服务设施费用等指标分析支出类别合规合理性，确保统计报表有质有效。
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