案例一：十堰稣正源中医门诊部违法违规使用医保基金案。2026年2月，张湾区医疗保障局在对十堰稣正源中医门诊部开展专项检查时，发现该机构存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、未实行医护人员及患者双签登记、未按照规定保管药品、耗材出入库记录等问题，涉及违法违规使用医保基金金额12441.00元。依据《十堰市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2025版）等相关规定，张湾区医疗保障局对该机构处理如下：1.中止三个月医保服务协议，对存在的问题限期整改；2.退回违规使用的医保基金12441.00元；3.支付违规费用15%的违约金1866.15元；4.支付资格计分管理1人。

案例二：湖北用心人大药房连锁有限公司房县人民医院便民店违规使用医保基金案。2025年5月，国家医疗保障局飞行检查组在对湖北用心人大药房连锁有限公司房县人民医院便民店医保基金使用情况进行调查时发现，该药店存在超量开药、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等违规问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《十堰市定点零售药店医疗保障服务协议》等相关规定，房县医疗保障局对该机构作出如下处理：1.对相关责任人医保支付资格记3分；2.对该药店主要负责人进行约谈，督促其限期整改；3.暂停拨付医保费用1个月；4.退回违规医保基金507952.60元，并处违约金75103.74元；5.涉及其他问题线索移交相关职能部门。