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费用结算再培训 强基固本促提升

2024/08/27 1.8w 阅读 538 点赞

为进一步加强医保基金风险防控,推动我市医保结算工作提质增效,提升医保费用结算干部业务能力水平,8月26日,市医疗保障局举办全市医保费用结算业务视频培训会。各县(市、区)费用结算工作分管领导、股室负责人及经办人员等50余人参加此次培训。

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培训会上,医药服务科科长王久菊详细解读了《关于实施基本医疗保险门诊统筹基金总额预算管理的通知》和《关于切实控制不合理住院人次的通知》征求意见稿,费用结算科副科长陈俊、业务骨干杜克民、高晓茗、常青依次对本地、异地就医月度结算流程、手工(零星)报销注意事项、结算情况汇总报表等进行了系统演示操作讲解,并对结算近期相关的重点工作进行了安排部署。

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会议强调,规范全市医保费用结算业务流程,是提高结算清算效率,维护医保基金平稳可持续运行的重要举措。全市医保系统要做好三个方面重点工作。一是要明确标准、统一口径。通过对医保结算相关的最新政策解读、月度结算流程演示讲解、手工(零星)报销程序规范、结算情况汇总报表填报应用以及当前面临的形势分析和常见问题的解释补充等,为医疗保障基金结算提供更加明确的规则和标准,让结算更加规范化、透明化和可控性。二是要提高效率、控制风险。持续不断地推进业财一体化,加强与职工医保科、基金财务科等相关科室的业务衔接,协同规范医保待遇业务全流程经办,实现基金运行闭环管理,提高医疗保障基金结算的准确率和效率,降低结算成本和风险,切实维护基金安全。三是要科学分析、深化应用。加强对医保支付方式的深入研究和科学应用,及时转变医疗保障基金结算方式和管理理念,做好结算情况汇总报表填报,加强基金运行分析结果运用,增强数据分析对付费改革的指导性和前瞻性,为医保决策提供数据支撑,提升医疗保障基金结算的质量和效率。

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标签:医保动态

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!