为贯彻落实2023年全省医疗保障工作会议精神,2月11日上午,市医疗保障局在市政务服务中心12楼召开全市医保系统门诊共济政策培训会,市医疗保障服务中心主任郭幼君主持并领学文件,市医疗保障局党组书记、局长吕红均作总结讲话。各县(市、区)医疗保障局共计200余人在分会场以视频形式参会。

会上,郭幼君同志领学了《市人民政府办公室关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(十政办发〔2022〕61号),对文件总则、门诊共济保障、个人账户管理、管理服务、组织实施等5个方面25项内容进行了全面学习,着重强调了个人账户改革、门诊分级报销等重点部分的文件依据及现实意义。
会上,张志劬同志以《十堰市职工医保门诊共济保障政策解读》为题授课,从政策背景、测算依据、支出范围、报销比例等20个方面对《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》文件进行了系统解读,以“一问一答”、结合事例的形式生动阐述了门诊共济的深远意义、受众群体及应用范围,取得了良好的培训效果。

最后,吕红均同志传达了2023年全省医疗保障工作会议精神,并就做好全市职工医保门诊共济改革工作提出三点意见。一是充分认识门诊共济改革的重大意义。建立职工医保门诊共济保障制度是党中央、国务院、省委、省政府的重大改革部署,全市医保系统干部职工要统一思想,坚定支持维护改革,扎实推进职工医保门诊共济保障部署落实落地。二是协同推进各项重点改革任务。将门诊共济保障政策和全面做实市级统筹、健全重特大疾病医疗保险和救助制度两项改革同步推进,通过做实市级统筹,实现全市同级别医疗机构门诊报销比例相同、各级定点医疗机构互认互通、参保人员持卡就医直接结算。全市被认定为医疗救助对象的困难职工实现基本医保、大病保险、医疗救助三重保障,出院时实现“一站式”结算,进一步增加门诊共济保障政策的便利性和公平性。三是加大政策宣传解读力度。聚焦参保人员关注的热点问题,深入开展医保政策进大厅、进医院、进企业活动,广泛宣讲惠民政策,通过举办业务大讲堂、增设大厅窗口、印发政策解读20问等形式扩大政策宣传面,持续健全门诊共济保障制度配套经办流程,进一步提升参保群众享受门诊共济保障政策的获得感、幸福感、满足感。
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