5月18日至19日，省医疗保障局党组书记、局长李向东一行来十堰市开展医保工作调研，实地考察十堰市郧阳区、市太和医院、市政务服务大厅等地，深入了解十堰市基本医保市级统筹、职工医保门诊共济、经办服务体系建设等重点工作开展情况。市委书记黄剑雄、市委副书记、市长王永辉参加会见，市政府副市长周智勇、市医疗保障局党组书记、局长吕红均全程陪同。
调研组一行首先来到郧阳区政务服务中心、郧阳区妇幼保健院、柳陂镇便民服务中心、柳陂镇金矿村村委会等地，现场考察“县乡村”三级医保经办体系建设情况，详细了解医保政务服务下沉、窗口办理流程、电子凭证应用等情况。
随后，调研组来到市太和医院和国人大药房上海路店，在医保窗口现场体验了跨省异地就医门诊结算全流程，听取了市太和医院关于医保移动支付、医用高值耗材二级库管理模式、DIP支付方式改革工作有关情况的汇报，了解定点零售药店目录内外药品占比、价格管理、采购渠道等情况。李向东要求，各定点医疗机构要始终保持区域先进性和创新性，全力支持十堰市医疗保障制度改革工作。
最后，调研组来到市政务服务中心参观医保办事大厅并召开专题座谈会。会上，李向东同志对十堰市医保工作予以高度肯定。2022年以来，十堰市医疗保障局在市委、市政府的正确领导和省医保局的大力支持下，整体工作位居全省前列。一是医保经办服务体系健全。市县乡村四级经办体系健全，医保政务服务事项资源、服务、平台“三下沉”工作扎实有效；二是医保制度改革平稳推进。积极稳慎推进职工医保门诊共济等重点改革，全市社会面总体稳定；三是医保市级统筹推进有力。统一全市医保筹资和待遇政策，制定完善市级统筹配套制度；四是支付方式改革成效明显。整体呈现“三降一升”良好态势，医疗费用、均次费用、患者的费用负担均有下降趋势，基金的使用效率有所提升；五是医保基金监督管理到位。建立基金运行分析和绩效评估制度，持续加大扩面征缴、待遇支出管理力度；六是医保服务水平不断提升。材料持续精简、时限持续缩短、流程持续优化，整体服务效能明显提升。
李向东指出，党的二十大报告为医疗保障工作指明了方向、提供了遵循。十堰市下一步的工作重点就是织密织牢“三张网”。一是织密“保障网”。全面夯实三重医疗保障制度。统筹做好市级统筹、门诊共济等重点改革，健全以基本医保为主体，大病保险、医疗救助、商业保险为补充的多层次医疗保障体系，防范化解因病返贫致贫风险，兜牢医疗保障民生底线；二是健全“服务网”。聚焦打造“区域医疗中心”目标，持续深化政务服务事项下沉工作，加快建设“15分钟医保服务圈”，推进信息化系统建设，不断提升参保群众医保服务的获得感、幸福感、满足感；三是完善“监管网”。实现“收、支、管”三措并举，压实各级政府参保扩面主体责任，完成国家和省定参保扩面任务。做好支付方式改革，进一步总结深化成功经验。做好医保基金运行分析，开展绩效评估工作。多形式强化医保基金监管工作，维护基金运行安全。通过织密织牢“三张网”，进一步提升十堰医保的治理能力和水平，推动十堰医疗保障事业高质量发展。
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