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推进“圈内通办” 尽享“同城待遇”

2024/08/08 3.6k 阅读 510 点赞

为持续提升医保公共服务水平,深入推进都市圈医保公共服务供给,十堰市医疗保障局不断完善经办服务体系,织密织牢服务网络,提升经办管理服务的可及性、便捷性和规范性,全面推进医保公共服务同城化工作落实落地。

事项统一推进同城化。通过圈内城市交叉授权,‌依托政务综合受理平台,‌实现了“网络化”医保政务事项“同城通办”和“圈内通办”。一是统一政策。执行全省统一的门诊慢特病认定标准,制定了统一的认定流程和经办规程。已在局网站发布门诊慢特病认定定点医疗机构名单,对“襄十随神”专家和评审结果互认。二是统一目录。执行全省统一的单独支付药品目录,制定了“单独支付”药品使用审核流程和标准,发布了“襄十随神”单独支付药品使用审核定点医疗机构名单。对“襄十随神”单独支付药品备案审核结果互认。三是统一经办。执行全省统一的经办服务事项,对医保服务进行标准化和规范化统一,做到“一窗通办”“一网通办”“同城通办”“同圈通办”。实现包括居民参保、转移接续、异地就医等24项医保服务圈内通办,无差别受理、同标准办理。

完善体系提升便捷化。一是不断完善四级经办服务体系建设。夯实“线上、线下”双通道,自助办、帮代办为补充的基层医保服务体系,依托乡镇(街办)便民服务中心、村(社区)便民服务大厅,推进服务下沉、就近办理。落实16项高频事项下沉乡镇(街办),12项标准服务事项依托政务服务网络下沉至村(社区),其他17项服务事项已经实现帮办代办。二是积极拓展医保便民服务渠道。以定点医药机构为载体在市城区建成首批14家医保经办服务站,所有服务站均按照“六统一”标准设立,实现门诊慢特病病种待遇认定、异地转诊人员备案等29项服务事项帮代办,让群众抬腿就能到达医保服务网格,随时可以享受医保公共服务,真正实现窗口前移、服务下沉。

提升服务推动精细化。一是强化流程再造。对现行医保经办服务事项进行重新梳理,对与统一受理平台服务模式不相适应的规定进行修订,进一步规范办事流程,做到任务“清”、标准“明”、程序“优”。二是简化办理手续。制定具体的材料交接规范,明确受理人员和办理人员业务职责,并按照各项圈内办理时限进行办结。三是建立了通办工作交流沟通机制及“襄十随神”医保专窗设置和人员配备,提供“一次登录、一网通办”经办服务。依托省政务服务网、鄂汇办等渠道,提供“网上办、掌上办”服务。四是对老年人、残疾人等特殊群体开通绿色通道,提高办事成效。

宣传培训增添个性化。一是线上线下抓宣传。局领导班子按期参加我市《党风政风热线》栏目及“局长进大厅”活动,宣传医保待遇政策,推广都市圈同城化,解答群众关切问题;同时开创性利用直播间进行现场答疑,在4月份“红雁姐姐说医保”栏目,两名巾帼骨干力量在直播间里宣传医保待遇政策。二是规范服务抓培训。为优化服务一次办,制定培训计划,结合“医保大讲堂”定期开展业务经办培训会,对经办服务进行全面梳理,使窗口工作人员能够熟练掌握都市圈通办事项操作规范,准确解答群众疑问。同时,发挥基层医保经办服务工作人员“群众身边人”作用,入家门、讲政策、再解答,进一步提升了圈内通办政策知晓度和渗透率,确保医保惠民政策广知晓、真落地、见成效。

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标签:医保动态

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!